皮肌炎有哪些表现

皮肌炎主要表现为皮肤损害和肌肉无力，可能伴随发热、关节痛等症状。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及皮肤和肌肉，严重时可影响内脏器官。

1、皮肤损害

皮肌炎患者常见面部、颈部、胸部等暴露部位出现紫红色斑疹，眼睑周围可能出现特征性紫红色水肿性皮疹。部分患者手指关节伸侧可见红斑或鳞屑性丘疹，称为戈特龙征。皮肤损害可能伴有瘙痒或灼热感，阳光照射后可能加重。

2、肌肉无力

皮肌炎患者通常出现对称性近端肌无力，表现为上肢抬举困难、下蹲后站立费力、抬头困难等症状。肌肉无力可能逐渐加重，影响日常活动。部分患者可能出现吞咽困难、发音不清等表现，提示咽喉部肌肉受累。

3、全身症状

皮肌炎患者可能出现低热、乏力、体重下降等全身症状。部分患者可能伴有雷诺现象，表现为遇冷后手指苍白、发紫、发红。关节疼痛和晨僵也较为常见，但通常不会导致关节畸形。

4、内脏受累

严重皮肌炎可能累及肺部，导致间质性肺病，表现为干咳、活动后气短。心脏受累可能出现心律失常或心力衰竭。胃肠道受累可能导致吞咽困难、反流等症状。这些内脏受累表现提示疾病较为严重。

5、其他表现

部分皮肌炎患者可能出现钙质沉着，多见于儿童患者，表现为皮下硬结。成人患者可能合并恶性肿瘤，特别是40岁以上患者。皮肌炎还可能与其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等重叠出现。

皮肌炎患者应注意避免日晒，外出时做好防晒措施。保持适度运动有助于维持肌肉功能，但应避免过度劳累。饮食上应保证充足优质蛋白摄入，如鱼类、蛋类、豆制品等。定期随访检查非常重要，特别是监测肺部功能和肿瘤筛查。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。