确诊乳腺癌需要做什么检查

确诊乳腺癌通常需要结合乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检和肿瘤标志物检测等检查。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯等因素有关，早期可能表现为无痛性肿块、乳头溢液等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、乳腺超声

乳腺超声是利用高频声波成像的技术，适合年轻女性或致密型乳腺检查。该检查无辐射，可区分囊性与实性肿块，能发现直径5毫米以上的结节。超声可评估肿块边界、血流信号等特征，对腋窝淋巴结转移也有较高检出率。检查前无须特殊准备，但需避开月经期以减少误差。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，是40岁以上女性筛查乳腺癌的首选方法。该检查能显示微小钙化灶，对早期导管内癌的敏感性较高。检查时需要压迫乳腺组织，可能有轻微不适。建议在月经结束后1周进行检查，避免激素波动影响成像质量。致密型乳腺可能需联合超声或磁共振辅助诊断。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像对软组织分辨率高，适用于高危人群筛查或评估肿瘤范围。该检查能发现多灶性病变，对植入假体者更具优势。检查需注射造影剂，全程需30-40分钟，幽闭恐惧症患者可能需镇静剂。体内有金属植入物或肾功能不全者需提前告知医生。

4、穿刺活检

穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准，包括细针穿刺、空心针穿刺和手术切除活检。通过获取组织样本进行病理学检查，可明确肿瘤类型、分级及激素受体状态。检查前需停用抗凝药物，术后可能出现局部淤血或疼痛。病理报告通常需要3-5个工作日，结果将直接影响治疗方案制定。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CA15-3、CEA等可作为辅助诊断指标，但特异性有限。该检查通过抽血完成，适合监测治疗效果和复发情况。标志物升高可能提示肿瘤负荷较大，但炎症、妊娠等生理状态也可能导致假阳性。需结合影像学检查综合判断，不能单独用于诊断。

建议女性每月进行乳房自检，40岁以上人群每年接受1次乳腺超声或X线筛查。保持规律作息，控制体重在正常范围，限制酒精摄入。确诊后应根据病理类型选择手术、放疗、化疗或靶向治疗，治疗期间需保证优质蛋白和维生素摄入，定期复查血常规和肝肾功能。心理疏导和家属支持对康复至关重要。