幻觉与精神恍惚是怎么回事

幻觉与精神恍惚可能由睡眠剥夺、药物副作用、心理应激、精神分裂症、阿尔茨海默病等原因引起，可通过改善睡眠、调整用药、心理治疗、抗精神病药物、胆碱酯酶抑制剂等方式干预。

1、睡眠剥夺

长期睡眠不足可能导致大脑功能紊乱，出现短暂性幻觉或注意力涣散。表现为视物模糊、听到不存在的声音等。建议保持每天7-9小时规律睡眠，避免夜间使用电子设备。严重失眠者可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠药物，但需严格遵医嘱。

2、药物副作用

部分抗胆碱能药物如苯海索片、抗抑郁药如帕罗西汀片可能干扰神经递质平衡，引发视幻觉或思维混乱。通常伴随口干、便秘等副作用。发现异常应及时就医调整用药方案，不可自行停药。

3、心理应激

重大创伤事件可能引发解离性障碍，出现现实感丧失或片段性幻觉。常见于焦虑发作时，伴有心悸、出汗等躯体症状。认知行为治疗和正念训练有助于缓解症状，必要时可短期使用劳拉西泮片控制急性发作。

4、精神分裂症

该病典型表现为持续性幻听和妄想，可能与多巴胺系统异常有关。患者常出现自言自语、情感淡漠等症状。常用奥氮平片、利培酮口崩片等第二代抗精神病药物控制症状，需配合社会功能康复训练。

5、阿尔茨海默病

晚期患者因脑细胞广泛受损可能出现视幻觉，常伴随记忆力严重减退和定向障碍。多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂可延缓病情进展。护理时需保持环境稳定，避免刺激患者。

日常应保持规律作息与适度运动，避免酒精和咖啡因摄入。出现持续超过48小时的幻觉或伴随攻击行为时须立即就医。照料者需记录症状发作频率和诱因，就诊时提供详细病史。精神类疾病患者应定期复诊评估药物疗效，不可擅自调整剂量。