关节肿胀怎么办

关节肿胀可通过热敷冷敷交替、限制活动、遵医嘱使用药物、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。关节肿胀通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。

1、热敷冷敷交替

急性期48小时内可用冰袋冷敷肿胀关节，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行，有助于收缩血管减轻渗出。慢性期或非外伤性肿胀可采用热毛巾热敷，温度控制在40-45℃，每日2-3次，能促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者须谨慎。

2、限制活动

使用弹性绷带或护具固定肿胀关节，减少负重活动。膝关节肿胀时可保持伸直位休息，踝关节肿胀时建议抬高患肢超过心脏水平。急性期应避免跑跳等剧烈运动，慢性肿胀患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日活动时间控制在30分钟以内。

3、遵医嘱使用药物

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解炎症性肿胀，秋水仙碱片适用于痛风急性发作。细菌感染需用头孢克洛分散片等抗生素，类风湿关节炎可能需要甲氨蝶呤片。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

4、穿刺抽液

关节腔积液量较大时可进行无菌穿刺引流，抽液后加压包扎。膝关节积液超过50毫升、伴有明显胀痛或活动受限时建议实施。操作后需保持穿刺点干燥24小时，观察有无发热、局部红肿等感染迹象。

5、关节腔注射

顽固性肿胀可能需关节腔内注射醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素，每年注射不超过3-4次。透明质酸钠注射液适用于骨关节炎，每周1次，连续3-5周为1疗程。注射后24小时内避免剧烈活动，糖尿病患者需加强血糖监测。

关节肿胀期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。适当增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。体重超标者需逐步减重，建议每月减重1-2公斤。肿胀持续超过1周、伴有发热或关节变形时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，完善关节超声、MRI等检查明确病因。