做过子宫肌瘤术后阴道出血怎么回事

子宫肌瘤术后阴道出血可能与创面渗血、感染、激素水平波动、子宫收缩不良、凝血功能障碍等因素有关，可通过止血处理、抗感染治疗、激素调节、促进子宫收缩、改善凝血功能等方式干预。建议术后密切观察出血量及伴随症状，及时就医复查。

1、创面渗血

子宫肌瘤剔除术或子宫切除术后，手术创面未完全愈合时可能出现少量渗血，通常表现为淡红色或暗红色分泌物，持续1-2周逐渐减少。此时需保持会阴清洁，避免剧烈运动，遵医嘱使用云南白药胶囊等止血药物。若出血量超过月经量或伴有血块，需警惕活动性出血。

2、感染

术后抵抗力下降可能引发宫腔或阴道切口感染，导致异常出血伴黄色分泌物、下腹坠痛或发热。常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。需进行分泌物培养，遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，同时配合高锰酸钾坐浴辅助消炎。

3、激素水平波动

手术可能暂时影响卵巢功能，导致雌激素波动引起撤退性出血。多见于保留子宫的肌瘤剔除术后，表现为不规则点滴出血，可能持续10-20天。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片调节周期，或等待自然恢复。若超过3周未止需排查其他病因。

4、子宫收缩不良

肌瘤剔除后子宫复旧不全时，开放的血窦无法有效闭合会导致持续性出血，常见于多发性肌瘤或巨大肌瘤术后。临床表现为鲜红色出血伴宫底压痛。需肌注缩宫素注射液促进收缩，严重者可能需要宫腔球囊压迫止血。

5、凝血功能障碍

术前未发现的凝血异常或术中输血反应可能导致凝血功能紊乱，表现为术后渗血不止或广泛瘀斑。需急查凝血四项，必要时输注冻干人纤维蛋白原纠正，同时口服氨甲环酸片辅助治疗。有血栓史者需谨慎评估抗凝方案。

术后应记录出血持续时间、颜色及卫生巾更换频率，避免使用卫生棉条以防感染。保持清淡饮食，适当补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。2个月内禁止盆浴、游泳及性生活，定期超声复查子宫恢复情况。如出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增多，须立即返院处理。术后3个月需复查血红蛋白水平，长期贫血者需配合琥珀酸亚铁片等药物纠正。