初生婴儿黄疸怎么办
初生婴儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式治疗。初生婴儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳喂养不足、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光将皮肤中的未结合胆红素转化为水溶性物质，便于通过尿液和粪便排出体外。该方法适用于胆红素水平轻度至中度升高的患儿，治疗期间需遮盖眼睛和会阴部以保护敏感组织。蓝光照射通常需要持续12-24小时，治疗过程中需定期监测胆红素水平。
2、药物治疗
当胆红素水平较高或蓝光治疗效果不佳时，可遵医嘱使用苯巴比妥片、茵栀黄口服液、白蛋白注射液等药物。苯巴比妥片能诱导肝酶活性促进胆红素代谢，茵栀黄口服液具有清热利湿退黄功效，白蛋白注射液可结合游离胆红素降低毒性。这些药物需在医生严格指导下使用，家长不可自行调整剂量。
3、换血疗法
对于重度黄疸或出现胆红素脑病征兆的患儿，可能需要进行换血治疗。该疗法通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，适用于溶血性疾病引起的严重高胆红素血症。换血过程需在新生儿重症监护室进行，由专业团队操作并全程监测生命体征，术后仍需继续观察胆红素反弹情况。
4、喂养调整
增加喂养频率有助于促进胆红素通过粪便排出，母乳喂养的婴儿每天应喂养8-12次。若母乳不足可暂时补充配方奶，但不应完全停止母乳喂养。哺乳期母亲应保证充足营养摄入，避免进食可能加重黄疸的食物。每次喂养后家长需观察婴儿排尿排便情况，记录每日体重变化。
5、密切监测
家长需每日观察婴儿皮肤黄染范围是否扩大，监测巩膜、面部和躯干的黄疸程度。医院可通过经皮胆红素测定仪或血液检测动态评估胆红素水平，绘制胆红素变化曲线。出院后应遵医嘱定期复查，若发现婴儿出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等异常表现，需立即返院就诊。
初生婴儿黄疸护理期间应保持室内光线充足便于观察肤色变化，注意维持适宜室温避免着凉。母乳喂养的母亲应保持饮食均衡，适量增加水分摄入。日常避免给婴儿穿戴黄色衣物影响黄疸判断，接触婴儿前后需严格洗手预防感染。黄疸消退后仍需定期进行生长发育评估，特别关注听力神经系统的发育情况。
