肾衰竭与肾功能不全有什么区别

肾衰竭与肾功能不全的区别主要在于疾病严重程度和病程阶段。肾功能不全是肾脏功能部分受损的早期阶段，而肾衰竭是肾功能严重丧失的终末期表现。

1、定义差异

肾功能不全指肾脏滤过、排泄等功能出现轻度至中度障碍，血肌酐和尿素氮指标可能轻度升高，但尚未完全丧失代偿能力。肾衰竭则分为急性和慢性两种，急性肾衰竭是肾功能短期内急剧下降，慢性肾衰竭是肾功能进行性不可逆丧失，需依赖透析或移植维持生命。

2、症状表现

肾功能不全患者可能仅表现为夜尿增多、轻度浮肿或疲劳。肾衰竭患者会出现严重少尿或无尿、全身水肿、电解质紊乱、贫血、皮肤瘙痒等症状，晚期可能合并心衰、神经系统症状等全身多系统损害。

3、诊断标准

肾功能不全通常以肾小球滤过率60-89ml/min为代偿期，30-59ml/min为失代偿期。肾衰竭诊断标准为肾小球滤过率低于15ml/min，或需要肾脏替代治疗，常伴有血肌酐超过707μmol/L等实验室指标显著异常。

4、治疗方式

肾功能不全以控制原发病、延缓进展为主，如使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制血压血脂。肾衰竭需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，同时配合重组人促红素注射液、碳酸钙D3片等对症治疗并发症。

5、预后转归

早期肾功能不全通过规范管理可长期稳定，部分可逆。肾衰竭患者5年生存率显著降低，需终身接受替代治疗，平均生存期与透析充分性、并发症控制程度密切相关。

建议定期监测尿常规和肾功能指标，控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制高蛋白高磷饮食。出现不明原因水肿或排尿异常时及时就医，避免使用肾毒性药物。已确诊患者需严格遵循医嘱进行营养管理和治疗，延缓疾病进展。