腰椎椎间盘突出怎么治疗

腰椎椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可能需要甘露醇注射液脱水治疗。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进炎症吸收，恢复期通过牵引减轻椎间盘压力。水中运动疗法能减少腰椎负荷，核心肌群训练如麦肯基疗法可增强脊柱稳定性。

4、微创介入治疗

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等微创操作。这些技术具有创伤小、恢复快的特点，但需严格评估适应证，术后仍需配合康复训练。

5、手术治疗

出现马尾综合征或进行性肌力下降时需行椎间盘切除植骨融合内固定术。开放手术能彻底解除神经压迫，但存在邻近节段退变风险，术后需3-6个月渐进性功能锻炼。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免弯腰搬重物，建议采用蹲起姿势。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。规律进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量，注意运动时佩戴护腰。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。