心脏功能衰竭怎么治疗

心脏功能衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏康复和手术治疗等方式干预。心脏功能衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病和心律失常等原因引起。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在5克以下。保持适度有氧运动如步行或骑自行车，每周进行3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，体重指数建议维持在18.5-23.9之间。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片适用于射血分数降低患者，利尿剂如呋塞米片可缓解肺淤血症状。地高辛片适用于合并快速房颤患者。

3、器械植入

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。左心室辅助装置作为过渡治疗手段，临时起搏器用于严重心动过缓。动态心电图监测有助于评估治疗效果。

4、心脏康复

有氧训练计划需根据6分钟步行试验结果制定，呼吸肌训练可改善通气功能。营养指导应保证每日蛋白摄入1-1.5克/公斤体重，心理干预能缓解焦虑抑郁情绪。戒烟计划需配合尼古丁替代疗法。

5、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变，心脏瓣膜修复或置换术可纠正血流动力学异常。心室减容术适合扩张型心肌病患者，心脏移植是终末期治疗选择。经导管主动脉瓣置换术适用于高危患者。

心脏功能衰竭患者需每日监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上应及时就医。保持每日尿量1500毫升以上，睡眠时抬高床头30度可减轻夜间呼吸困难。饮食选择低脂高纤维食物，避免腌制食品和加工肉类。定期复查血钾、肾功能和BNP水平，接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防感染诱发加重。出现持续胸痛、意识改变或咯粉红色泡沫痰需立即呼叫急救。