怎么判断是不是干槽症

干槽症通常表现为拔牙后3-5天出现剧烈疼痛、口腔异味和空虚牙槽窝，可通过临床检查结合症状判断。诊断依据主要有疼痛特征、创口外观、影像学检查和排除其他感染。

1、疼痛特征

干槽症的疼痛呈放射性剧痛，常向耳颞部或头部扩散，普通止痛药难以缓解。疼痛多在拔牙后48小时突然加重，与正常术后疼痛的逐渐减轻趋势相反。患者可能伴随下颌淋巴结肿大，但无全身发热症状。

2、创口外观

检查可见牙槽窝内血凝块脱落或溶解，暴露的骨壁呈灰白色，触碰时引发剧烈疼痛。创口周围牙龈可能出现轻度红肿，但无显著化脓性分泌物。部分患者牙槽窝内可见腐败坏死组织，伴有明显腐臭味。

3、影像学检查

X线片显示牙槽窝内无正常愈合迹象，可能观察到骨壁粗糙或微小骨碎片。对于复杂病例，锥形束CT可辅助判断是否合并颌骨骨髓炎。影像学检查主要用于排除残留牙根、异物或骨折等并发症。

4、排除其他感染

需鉴别普通术后感染、颌骨骨髓炎等疾病。普通感染多伴脓性渗出和全身症状，抗生素治疗有效。骨髓炎患者会出现持续性跳痛、面部肿胀和张口受限，X线可见骨质破坏。干槽症患者血常规检查通常无白细胞升高。

5、危险因素评估

吸烟、口服避孕药、创伤性拔牙和术后过度漱口是常见诱因。女性月经期拔牙、糖尿病患者及下颌阻生智齿拔除术后发生率较高。询问病史时需重点关注这些高危因素。

怀疑干槽症时应及时就诊口腔外科，医生会进行创口清创并放置碘仿纱条止痛。术后24小时内避免刷牙漱口，使用氯己定含漱液维持口腔清洁。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。恢复期间禁止吸烟饮酒，保持充足睡眠有助于创面愈合。若疼痛持续超过1周或出现面部肿胀需复查排除骨髓炎。