糖尿病肾损伤可以治愈吗

糖尿病肾损伤通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以延缓疾病进展、控制症状并保护残余肾功能。

糖尿病肾损伤是糖尿病常见的慢性微血管并发症，其本质是长期高血糖对肾脏微小血管和过滤单位的损害。这种损害通常是渐进性和不可逆的，医学上称之为肾脏纤维化或肾小球硬化。治疗的核心目标并非追求结构上的完全复原，而是实现功能上的长期稳定。通过严格控制血糖和血压，可以显著减缓肾小球滤过率下降的速度。使用具有肾脏保护作用的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够降低肾小球内压力，减少蛋白尿。对于已经出现肾功能不全的患者，管理重点还包括纠正贫血、调节钙磷代谢紊乱、预防心血管并发症等。早期诊断和积极干预是决定预后的关键，在疾病早期阶段进行有效管理，有可能长期维持肾功能稳定，避免或大幅延迟进入终末期肾病。

糖尿病肾损伤患者需要建立并坚持长期、综合的管理方案。饮食上应遵循优质低蛋白饮食原则，在营养师指导下根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，同时保证足够热量以避免营养不良。严格限制钠盐摄入有助于控制血压和减轻水肿。需定期监测血糖、血压、尿蛋白及肾功能指标，根据检查结果及时调整治疗方案。避免使用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素和造影剂，用药前务必咨询医生。保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、适度运动和控制体重，对保护心血管和肾脏健康同样至关重要。若病情进展至终末期肾病，则需要准备肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。