心肌缺血形成的原因
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，通常表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。斑块破裂可能引发血栓形成，进一步阻塞血流。患者可能出现稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，严重时可导致心肌梗死。治疗需控制血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，必要时需进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉暂时性异常收缩，导致血流减少或中断。吸烟、寒冷刺激、情绪波动等因素可能诱发痉挛。患者可能出现静息性胸痛，尤其在夜间或清晨发作。治疗需避免诱因，使用硝酸甘油片、硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物扩张血管，缓解症状。
3、心肌桥
心肌桥是一种先天性冠状动脉异常，部分冠状动脉走行于心肌内，心脏收缩时受压导致血流减少。患者可能出现劳力性胸痛，症状与冠状动脉粥样硬化相似。轻度心肌桥无须特殊治疗，症状明显时可使用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物降低心肌耗氧量，严重者需手术松解压迫。
4、贫血
贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可能导致缺血。患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等症状，活动后心悸、气短加重。治疗需纠正贫血原因，如缺铁性贫血可补充硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加富含铁的食物摄入。
5、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时代谢率增高，心脏负荷增加，可能导致心肌相对缺血。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。治疗需控制甲状腺激素水平，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，必要时进行放射性碘治疗或手术。
心肌缺血患者需注意生活方式调整，避免吸烟、饮酒，控制体重，低盐低脂饮食，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。规律进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，出现胸痛加重或持续不缓解时及时就医。合并高血压、糖尿病等慢性疾病者需积极控制原发病。
