骨折拆除石膏后如何做康复训练

骨折拆除石膏后可通过关节活动训练、肌肉力量训练、平衡协调训练、日常生活能力训练、物理治疗等方式进行康复。康复训练需根据骨折部位、愈合情况及个体差异制定个性化方案。

1、关节活动训练

早期以被动活动为主，由康复师或家属辅助完成关节屈伸、旋转等动作，逐渐过渡到主动活动。上肢骨折可进行握拳、腕关节屈伸等训练，下肢骨折需注重踝泵运动及膝关节屈伸。训练强度以不引起明显疼痛为限，每日重复进行多次短时训练，避免暴力牵拉导致二次损伤。

2、肌肉力量训练

石膏固定期间易出现肌肉萎缩，需进行渐进式抗阻训练。初期采用等长收缩训练，如股四头肌静力性收缩；中期加入弹力带抗阻训练；后期可借助器械进行负重训练。训练时应遵循"无痛原则"，每组动作重复8-12次，每日训练2-3组，重点强化骨折邻近肌群及核心肌群。

3、平衡协调训练

下肢骨折患者需逐步恢复本体感觉，初期可坐位进行重心转移训练，中期使用平衡垫进行单腿站立，后期增加不稳定平面训练。上肢骨折患者可进行对指、抓握小物体等精细动作训练。训练需从稳定支撑过渡到无支撑状态，每次训练10-15分钟，注意防护避免跌倒。

4、日常生活能力训练

根据骨折部位模拟日常动作，上肢骨折患者进行穿衣、进食等生活技能训练，下肢骨折患者从拄拐步行逐渐过渡到无辅助行走。训练需循序渐进，初期使用助行器减少患肢负重，随着骨痂形成逐步增加负重比例，直至完全恢复正常步态和肢体功能。

5、物理治疗

超声波治疗可促进骨痂形成，红外线照射有助于缓解软组织粘连，低频脉冲电磁场能改善局部血液循环。水疗通过浮力减轻关节负荷，适合早期负重训练。物理治疗需配合主动训练，每周进行3-5次，治疗参数应根据骨折愈合阶段调整。

康复训练期间需定期复查X线评估骨折愈合情况，训练前后进行15分钟热敷或冰敷。饮食应保证每日钙摄入量800-1200毫克，适量补充维生素D3促进钙吸收。避免吸烟、饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯，睡眠时保持患肢功能位。如出现持续肿胀、疼痛加剧或关节活动受限，应及时就医调整康复方案。