足跟痛的原因及治疗方法

足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的足跟痛原因，表现为晨起第一步疼痛明显。长时间站立、肥胖或足弓异常可能诱发。建议减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，每日冰敷10-15分钟。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，X线检查可确诊。中老年人群多发，行走时刺痛感显著。穿戴软底鞋垫减轻压力，超声波治疗可缓解炎症。若保守治疗无效，可能需要关节镜微创手术清除骨赘。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀压痛。需立即停止运动，采用离心训练强化跟腱。夜间使用支具保持跟腱伸展，疼痛持续可考虑体外冲击波治疗。

4、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱引发疼痛。避免硬质地面赤足行走，选择带有缓冲气垫的鞋子。可尝试注射富血小板血浆促进组织修复，严重者需脂肪移植手术。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦刺激产生炎症，常见于穿不合脚鞋子的人群。表现为跟腱前方红肿热痛。更换宽松鞋履，局部注射糖皮质激素可快速消炎，反复发作需手术切除病变滑囊。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免突然增加运动强度。每日进行足底筋膜拉伸训练，用网球滚动按摩足底。选择鞋跟高度2-3厘米、前掌柔软的鞋子，必要时定制生物力学鞋垫。若疼痛持续2周无缓解或出现夜间痛，需及时就医排除应力性骨折等严重病变。