耳朵有耳结石怎么处理

耳结石通常指外耳道耵聍栓塞，可通过物理清除、药物软化、器械取出等方式处理。耵聍栓塞可能与外耳道狭窄、耵聍分泌过多、炎症刺激等因素有关，常表现为耳闷、听力下降、耳鸣等症状。

1、物理清除

对于质地较软的耵聍栓塞，可使用温生理盐水冲洗外耳道。操作时需将温水装入专用耳道冲洗器，沿外耳道后上壁缓慢注入，避免直接冲击鼓膜。冲洗后需保持耳道干燥，防止继发感染。该方法适用于无外耳道炎症或鼓膜穿孔者。

2、药物软化

碳酸氢钠滴耳液能分解耵聍中的脂肪酸，使其膨胀软化。使用时将药液滴入患耳3-5滴，保持侧卧位10分钟，每日重复进行直至耵聍松解。合并真菌感染者可联用克霉唑滴耳液，但鼓膜穿孔者禁用。

3、器械取出

耳科医生常使用耵聍钩或吸引器清除硬结型栓塞。操作前需用耳镜观察栓塞位置，避免损伤外耳道皮肤。对于贴附鼓膜的坚硬耵聍，可能需在显微镜下用微型器械分次取出，术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

4、炎症处理

合并外耳道炎时需先控制感染，可口服头孢克洛分散片配合地塞米松磷酸钠滴耳液。局部肿胀明显者可加用硼酸冰片滴耳液消炎消肿，待急性炎症消退后再处理耵聍。

5、日常防护

避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌，游泳时使用防水耳塞防止进水。油性耵聍体质者每半年定期检查，必要时使用医用矿物油定期软化。出现耳部不适时及时就诊，不要自行强行掏挖。

日常应注意保持外耳道清洁干燥，洗澡时避免污水入耳。油性耵聍体质者可每月使用橄榄油滴耳预防栓塞，但已有栓塞时禁用油剂以免加重阻塞。若出现持续耳闷、耳痛或眩晕，提示可能继发中耳炎或迷路刺激，需立即耳鼻喉科就诊。儿童及老年人处理耵聍栓塞时更需谨慎，建议由专业医生操作。