淋巴结结节病是什么疾病
淋巴结结节病是一种以非干酪样坏死性肉芽肿形成为特征的全身性疾病,可能累及淋巴结、肺、皮肤等多个器官。主要与免疫异常、遗传易感性、环境因素等有关。
淋巴结结节病的典型病理表现为多器官非干酪样坏死性肉芽肿,常见于纵隔和肺门淋巴结。患者可能出现无痛性淋巴结肿大、咳嗽、乏力等症状,部分病例伴有皮肤红斑或关节疼痛。实验室检查可见血管紧张素转换酶水平升高,影像学显示对称性肺门淋巴结肿大。该病需与结核病、淋巴瘤等疾病鉴别,确诊依赖组织活检。疾病进程存在自限性,但部分患者可能进展为肺纤维化等严重并发症。
约半数患者无明显症状,仅在体检时发现淋巴结肿大。当累及肺部时可出现活动后气促,皮肤受累表现为结节性红斑。眼部并发症包括葡萄膜炎,可能影响视力。少数病例累及心脏传导系统导致心律失常。疾病活动期常伴有血沉增快、高钙血症等全身表现。糖皮质激素是主要治疗手段,难治性病例可能需要使用免疫抑制剂。
确诊淋巴结结节病后应定期监测肺功能及眼部情况,避免接触粉尘等环境刺激因素。保持适度运动有助于改善肺功能,饮食需注意控制高钙食物的摄入。出现视力模糊、心悸等新发症状时应及时复诊,长期用药者需遵医嘱调整激素剂量并预防骨质疏松等药物副作用。