卵巢弱回声有哪些可能

卵巢弱回声可能由生理性囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤或卵巢肿瘤等引起。建议结合超声特征及临床症状综合评估，必要时进行肿瘤标志物检查或病理活检。

1、生理性囊肿

卵巢弱回声最常见于生理性囊肿，如卵泡囊肿或黄素化囊肿。这类囊肿通常直径小于5厘米，囊壁薄且光滑，内部为均匀弱回声。多与月经周期相关，可能伴随轻微下腹坠胀感，多数在2-3个月经周期后自然消退。超声随访是主要处理方式，无须特殊治疗。

2、黄体囊肿

排卵后形成的黄体囊肿常表现为弱回声，囊壁稍厚且可能有血流信号。妊娠期黄体囊肿可能持续存在，通常不会超过10厘米。可能出现一侧下腹隐痛或月经延迟，破裂时可能引发急腹症。多数情况下建议观察，若发生破裂出血需紧急处理。

3、子宫内膜异位囊肿

巧克力囊肿典型表现为均匀弱回声伴细密光点，囊壁较厚且与周围组织粘连。患者常有进行性加重的痛经、性交痛或不孕史。CA125可能轻度升高，确诊需结合病史和影像学特征。治疗可选择孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等药物或腹腔镜手术。

4、成熟畸胎瘤

囊性畸胎瘤超声下可见弱回声伴强回声结节，可能包含毛发、脂肪等成分。生长缓慢但可能发生蒂扭转导致剧烈腹痛。肿瘤标志物通常正常，CT检查可见脂肪密度影。腹腔镜下卵巢囊肿剔除术是标准治疗方案。

5、卵巢肿瘤

浆液性或粘液性囊腺瘤表现为单房弱回声，囊壁可有乳头状突起。若出现实性成分、分隔增厚或血流丰富需警惕恶性可能。CA125和HE4检测有助于鉴别，最终确诊依赖病理检查。根据性质可选择保留生育功能手术或全面分期手术。

发现卵巢弱回声后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，建议每3-6个月复查超声观察变化。保持规律作息，减少高雌激素食物摄入。若出现持续腹痛、异常阴道流血或囊肿迅速增大，须及时就诊妇科。绝经后女性新发卵巢囊肿建议积极评估排除恶性肿瘤可能。