乳腺癌术后手臂肿该怎么办

乳腺癌术后手臂肿可通过患肢护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。乳腺癌术后手臂肿通常由淋巴系统受损、静脉回流障碍、术后感染、血栓形成、肿瘤复发等原因引起。

一、患肢护理

患肢护理是基础干预措施，有助于减轻水肿。术后早期应抬高患肢，促进淋巴液回流。避免在患侧手臂进行血压测量、静脉输液或抽血。日常活动时注意保护手臂皮肤，避免破损感染。可进行轻柔的向心性按摩，但需在医生指导下进行。坚持穿戴合适的压力袖套，能有效控制水肿进展。

二、物理治疗

物理治疗是重要干预手段，主要包括手法淋巴引流和压力治疗。手法淋巴引流需由专业治疗师操作，通过特定手法促进淋巴液向正常淋巴结区域流动。压力治疗使用弹性绷带或压力袖套，从肢体远端向近端施加梯度压力。功能性电刺激等器械治疗也能辅助改善循环。治疗期间需定期评估水肿程度，调整治疗方案。

三、药物治疗

药物治疗主要针对并发症，须严格遵医嘱使用。细菌感染时可使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。出现血栓形成需采用抗凝治疗，如华法林钠片、利伐沙班片。水肿明显时可能短期使用呋塞米片等利尿剂。所有药物都需在医生评估后使用，不可自行调整剂量。

四、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例。淋巴静脉吻合术将淋巴管与邻近小静脉吻合，建立新的回流通道。血管化淋巴结移植术从身体其他部位获取健康淋巴结移植至患处。抽吸辅助脂肪切除术可去除纤维化脂肪组织。这些手术需由经验丰富的外科团队实施，术后仍需结合综合消肿治疗。

五、生活方式调整

生活方式调整是长期管理的关键。保持适宜体重，避免肥胖加重淋巴负担。进行规律的低强度运动如游泳、瑜伽，避免剧烈负重。饮食注意低盐高蛋白，多摄入新鲜蔬菜水果。避免患肢长时间下垂或处于高温环境。乘坐飞机时需穿戴压力袖套，定期随访监测水肿变化。

乳腺癌术后手臂肿的日常管理需要综合进行。患者应遵医嘱定期复查，坚持佩戴压力袖套，避免患肢受伤感染。适当进行康复锻炼如手臂抬高、握拳练习，但需循序渐进。饮食保持均衡营养，控制钠盐摄入。出现水肿加重、皮肤发红发热或疼痛加剧时需及时就医。保持乐观心态，与医疗团队密切配合有助于获得良好恢复。