什么是子宫内膜损伤

子宫内膜损伤是指子宫内膜因炎症、手术操作、感染等因素导致的结构或功能异常。主要有机械性损伤、感染性损伤、内分泌失调、医源性损伤、放射性损伤等原因。

1、机械性损伤

反复人工流产、宫腔镜检查等操作可能直接刮除或破坏子宫内膜基底层。这类损伤常伴随月经量减少、周期性下腹痛，严重时可导致宫腔粘连。治疗需在医生指导下使用雌激素促进内膜修复，必要时行宫腔镜下粘连分离术。

2、感染性损伤

慢性子宫内膜炎可能由淋球菌、衣原体等病原体持续感染引起。典型表现为经期延长、盆腔隐痛，炎症反复发作会破坏内膜再生能力。确诊后需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素，配合妇科千金片等中成药调理。

3、内分泌失调

长期排卵障碍或黄体功能不足会导致孕酮分泌异常，使内膜无法完成周期性生长脱落。常见于多囊卵巢综合征患者，表现为月经稀发或闭经。需使用黄体酮胶囊调节周期，配合坤泰胶囊改善卵巢功能。

4、医源性损伤

子宫肌瘤剔除术、剖宫产等手术可能过度电凝或缝合子宫内膜。术后可能出现月经模式改变、继发不孕等情况。建议术后3个月复查宫腔镜，必要时使用补佳乐等雌激素药物辅助修复。

5、放射性损伤

盆腔放疗会不可逆损伤内膜干细胞，导致内膜永久性变薄。患者通常出现绝经样症状，伴有严重宫腔粘连。可在放疗前预防性使用戈舍瑞林注射液保护卵巢功能，后期考虑子宫内膜移植等治疗。

预防子宫内膜损伤需避免不必要的宫腔操作，经期禁止性生活以防感染。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。出现月经异常或生育障碍时，应及时进行超声检查和宫腔镜评估。备孕女性建议在医生指导下使用阿司匹林肠溶片改善内膜血流，严重内膜损伤者可能需要辅助生殖技术助孕。