胃溃疡十二指肠溃疡经常疼怎么办

胃溃疡十二指肠溃疡经常疼可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整饮食、手术治疗等方式缓解。胃溃疡十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大、遗传等因素引起。

1、抑制胃酸分泌

胃酸过多会刺激溃疡面导致疼痛，可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。这类药物能有效减少胃酸分泌，缓解疼痛并促进溃疡愈合。用药期间需避免饮酒及辛辣食物，定期复查胃镜评估疗效。

2、保护胃黏膜

黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶能在溃疡表面形成保护膜，减少胃酸侵蚀。尤其适用于需长期服用阿司匹林等药物的患者。部分药物可能引起便秘或黑便，用药期间应观察排便情况，必要时配合缓泻剂使用。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌检测阳性者需采用四联疗法，常用组合为奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊，疗程10-14天。治疗期间可能出现口苦、腹泻等不良反应，须严格按时服药，疗程结束后4周复查呼气试验确认根除效果。

4、调整饮食

每日5-6餐少量进食，选择米粥、面条、蒸蛋等低纤维软食，避免油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物。进食时细嚼慢咽，餐后1小时内保持直立位。可适量饮用温蜂蜜水或吃苏打饼干中和胃酸，但糖尿病患者需控制蜂蜜摄入量。

5、手术治疗

对于合并大出血、穿孔或幽门梗阻的顽固性溃疡，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，定期监测营养状况，补充铁剂和维生素B12预防贫血。术后早期避免剧烈运动以防吻合口瘘。

胃溃疡十二指肠溃疡患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，午休时采取左侧卧位减少胃酸反流。戒烟限酒，冬季注意胃部保暖，可通过腹式呼吸训练缓解紧张情绪。建议每周进行3-5次散步或瑜伽等低强度运动，避免仰卧起坐等增加腹压的动作。每月记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，复诊时提供给医生参考。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医。