胎停育后再怀孕要做什么检查

胎停育后再次计划怀孕，建议进行孕前检查，主要包括妇科超声检查、性激素六项检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查以及夫妻双方染色体检查。

一、妇科超声检查

妇科超声检查用于评估子宫与卵巢的结构是否正常。这项检查可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度以及是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉或宫腔粘连等异常情况。同时也能检查卵巢的储备功能，查看基础窦卵泡数量。子宫内环境是胚胎着床和发育的关键场所，任何结构异常都可能影响妊娠结局。通过超声检查发现问题后，可能需要根据具体情况进行宫腔镜手术等治疗来改善宫腔环境，为再次怀孕做好准备。

二、性激素六项检查

性激素六项检查通常在月经周期的特定时间抽血进行，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。这项检查旨在评估卵巢的排卵功能以及黄体功能。例如，泌乳素水平异常升高可能抑制排卵，而黄体功能不足则可能导致孕酮分泌不足，无法维持早期妊娠。通过分析激素水平，可以判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或黄体功能不全等内分泌疾病。针对发现的问题，医生可能会指导使用药物进行调理，以恢复正常的排卵和内分泌状态。

三、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标来评估甲状腺状态。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能减退还是亢进，都可能干扰正常的生殖内分泌，影响卵子质量、胚胎着床甚至导致流产。甲状腺自身抗体阳性也与复发性流产风险增加有关。检查若发现异常，需要在内分泌科医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物将甲状腺功能调整至正常范围，并在整个孕期密切监测，这对维持妊娠稳定至关重要。

四、凝血功能检查

凝血功能检查主要筛查是否存在易栓症倾向，例如检测抗磷脂抗体、蛋白S、蛋白C活性、抗凝血酶Ⅲ以及同型半胱氨酸水平。某些凝血功能异常会导致胎盘微血管形成血栓，影响胚胎的血液供应，从而引发胎停育。如果检查提示存在抗磷脂综合征等易栓状态，医生可能会建议在孕前或孕期预防性使用低分子肝素钙注射液或阿司匹林肠溶片等抗凝药物，以改善子宫胎盘血液循环，降低再次胎停育的风险。

五、夫妻双方染色体检查

夫妻双方染色体检查是通过抽取静脉血进行核型分析，目的是排除染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构性异常。如果夫妻一方携带染色体平衡易位，虽然本人表型正常，但形成的配子染色体可能不平衡，导致胚胎染色体异常而发生流产。这是一次胎停育后，尤其是胚胎染色体检查也提示异常时，需要考虑的检查。若确诊为染色体异常，夫妇需要遗传咨询，了解再次妊娠的风险，并可能考虑通过胚胎植入前遗传学检测等辅助生殖技术来筛选健康的胚胎。

除了完成上述专项检查，计划再次怀孕前建立健康的生活方式是基础。建议提前三个月开始补充叶酸，男方也应一同补充，有助于预防胎儿神经管缺陷。双方均应调整作息，保证充足睡眠，避免熬夜与过度劳累。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，同时严格戒烟戒酒，远离有毒有害物质。女方应维持适宜的体重，过胖或过瘦都可能影响内分泌和排卵。适度的体育锻炼，如散步、瑜伽、游泳，有助于增强体质、缓解压力。在心理上，双方应充分沟通，相互支持，必要时可寻求专业心理疏导，以积极乐观的心态迎接新生命的到来。所有检查和备孕计划都应在专业医生的全面评估和指导下进行。