红皮病型银屑病是什么

红皮病型银屑病是一种严重的全身性炎症性皮肤病，属于银屑病的特殊类型，主要表现为全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，可能伴随发热、寒战等全身症状。

1、病因与诱因

红皮病型银屑病的发病机制尚不明确，可能与遗传因素、免疫异常、感染或药物刺激有关。常见诱因包括不规范使用糖皮质激素、突然停用免疫抑制剂、链球菌感染等。部分患者由寻常型银屑病发展而来，皮肤屏障功能受损后易继发细菌或真菌感染。

2、典型症状

患者全身皮肤出现持续性鲜红色斑片，覆盖大量糠秕状鳞屑，可伴有皮肤灼热感和紧绷感。指甲可能出现点状凹陷或增厚，部分患者伴随关节肿痛。由于皮肤代谢异常，可能出现低蛋白血症、电解质紊乱等并发症。

3、诊断方法

需结合皮肤活检病理检查，典型表现为角化不全、Munro微脓肿和真皮乳头毛细血管扩张。血常规检查可能显示白细胞升高，C反应蛋白增高。需与药物过敏反应、皮肤T细胞淋巴瘤等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗原则

急性期需住院治疗，首选阿维A酸胶囊或环孢素软胶囊控制炎症，严重者可静脉注射英夫利西单抗注射液。局部使用尿素乳膏缓解脱屑，配合窄谱UVB光疗。治疗期间需密切监测肝肾功能，避免使用刺激性外用药物。

5、日常管理

保持室内湿度适宜，穿着纯棉宽松衣物。洗澡水温不超过37摄氏度，使用无皂基清洁剂。饮食需补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激食物。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，建议加入银屑病患者互助组织。

红皮病型银屑病患者需长期随访，避免搔抓皮肤导致感染。日常应记录皮损变化和用药反应，定期复查血常规和肝肾功能。外出时做好物理防晒，避免长时间暴露于干燥环境中。若出现高热或皮损渗液等异常情况，应立即就医。