儿童肺炎高烧退不下来怎么办
儿童肺炎高烧不退可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、退热药物、住院观察等方式处理。肺炎高烧不退通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫低下、并发症等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。物理降温期间需持续监测体温变化，若体温超过38.5摄氏度或持续上升，应及时采取药物干预。
2、补液治疗
高热导致体液大量流失，应少量多次补充口服补液盐或淡盐水，每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。出现尿量减少、口唇干裂等脱水症状时，需静脉补液。
3、抗生素治疗
细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素，用药前需进行血常规和C反应蛋白检测。支原体肺炎首选大环内酯类药物，疗程通常持续7-10天。使用抗生素期间需观察药物过敏反应。
4、退热药物
体温超过38.5摄氏度时可交替使用布洛芬混悬滴剂和对乙酰氨基酚口服溶液，间隔时间不少于4小时。24小时内退热药使用不超过4次，避免联合使用其他含解热成分的复方制剂。用药后30分钟复测体温，若2小时后仍无下降趋势需就医。
5、住院观察
出现持续高热超过3天、呼吸频率超过40次/分钟、血氧饱和度低于92%、精神萎靡或惊厥等情况时需住院治疗。住院期间可能需要进行胸部X线、痰培养、血气分析等检查，严重病例需氧疗或机械通气支持。
家长应保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、蔬菜泥、蒸蛋等，避免油腻及刺激性食物。恢复期可进行适度拍背排痰，每日2-3次，每次5-10分钟。密切观察儿童精神状态、呼吸频率和尿量变化，体温监测每2小时一次，若出现嗜睡、拒食、呼吸急促等情况应立即就医。痊愈后1个月内避免剧烈运动，定期复查胸片。
