脓性大便怎么回事

脓性大便可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道感染、肛周脓肿等原因引起，可通过粪便检查、肠镜检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、细菌性痢疾

细菌性痢疾主要由志贺菌感染引起，表现为腹痛、里急后重及黏液脓血便。可能与进食被污染的食物或水源有关，常伴随发热、脱水等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、蒙脱石散等药物，同时注意补充电解质。

2、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，病变多累及直肠和结肠黏膜层，可能导致反复脓血便、腹泻。可能与免疫异常、遗传因素相关，伴随体重下降、贫血。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、地塞米松片控制炎症。

3、克罗恩病

克罗恩病为消化道的全层透壁性炎症，常见腹痛、腹泻及脓性便，可能与遗传、环境因素共同作用有关，部分患者出现肠梗阻或瘘管。治疗需使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液等药物，严重时需手术切除病变肠段。

4、肠道感染

沙门氏菌、大肠埃希菌等病原体感染可导致肠道黏膜损伤，引发脓性大便，多因进食生冷或不洁食物诱发，常伴恶心呕吐。需根据病原学检查选择阿奇霉素干混悬剂、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物，同时保持清淡饮食。

5、肛周脓肿

肛周脓肿由肛腺感染扩散形成，脓液可能经瘘管混入粪便，表现为排便时肛门剧痛和脓性分泌物。可能与肛窦炎、糖尿病等因素有关。需手术切开引流，术后使用甲硝唑氯化钠注射液、头孢曲松钠注射液抗感染，配合高锰酸钾坐浴。

出现脓性大便时应禁食辛辣刺激食物，选择易消化的粥类、面条等，避免乳制品及高纤维食物加重腹泻。注意记录排便频率及伴随症状，及时就医完善粪便常规、肠镜等检查。治疗期间保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗，避免久坐压迫。严格遵医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。