绝经后一年又来月经是什么原因

绝经后一年又来月经可能与激素波动、子宫内膜病变、妇科肿瘤等因素有关，需警惕病理性出血。常见原因主要有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈病变、卵巢肿瘤等。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是绝经后出血的常见原因，多因雌激素刺激导致内膜局部增生形成赘生物。患者可能出现不规则阴道流血，出血量较少且无痛感。可通过超声检查发现，治疗需行宫腔镜下息肉切除术，术后病理检查排除恶变。

2、子宫肌瘤

绝经后子宫肌瘤通常萎缩，但若持续存在可能因肌瘤变性或黏膜下肌瘤突出引起出血。伴随症状包括下腹坠胀、尿频等。超声可明确诊断，无症状小肌瘤可观察，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、子宫内膜增生

长期无对抗雌激素刺激可能导致子宫内膜异常增厚，出现突破性出血。分为单纯性增生和复杂性增生，后者有癌变风险。诊断依赖诊刮病理，治疗采用孕激素如地屈孕酮片调节内膜，严重者需子宫切除。

4、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌均可表现为接触性出血或血性分泌物。需行宫颈TCT和HPV筛查，宫颈息肉可门诊摘除，高级别病变需锥切术，宫颈癌根据分期选择手术或放化疗。

5、卵巢肿瘤

功能性卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤可分泌雌激素，刺激子宫内膜导致出血。常伴腹胀、腹部包块，超声和肿瘤标志物检查可辅助诊断。治疗以手术切除为主，恶性需补充化疗。

绝经后出血无论量多少均应及时就医，避免自行服用止血药物掩盖病情。日常需保持外阴清洁，穿棉质内裤减少摩擦，记录出血时间和特点供医生参考。饮食注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血，避免摄入含雌激素的保健品。建议每年进行妇科检查和乳腺筛查，监测激素水平变化，发现异常尽早干预。