胃癌主要看哪个血指标

胃癌筛查和诊断主要关注肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4等指标，但需结合胃镜和病理检查确诊。

胃癌的血液检测中，癌胚抗原CEA是广谱性肿瘤标志物，其水平升高可能与胃癌、肠癌等多种恶性肿瘤相关。糖类抗原CA19-9在消化道肿瘤中特异性较高，约50%进展期胃癌患者会出现该指标异常。糖类抗原CA72-4对胃癌诊断特异性更强，阳性率可达40%-60%，尤其与胃印戒细胞癌相关性显著。胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ比值降低可反映胃黏膜萎缩状态，是胃癌癌前病变的筛查指标之一。幽门螺杆菌抗体检测虽非直接指标，但阳性结果提示感染风险，而幽门螺杆菌感染是胃癌的明确危险因素。

血液指标仅作为胃癌筛查的辅助手段，不能单独用于确诊。建议高危人群定期进行胃镜检查，日常注意饮食规律，减少腌制、烟熏食品摄入，戒烟限酒。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状，应及时就医完善肿瘤标志物、胃镜及病理检查，早发现早治疗可显著改善预后。