为什么要拔掉智齿

智齿是否需要拔除取决于其生长状况和对口腔健康的影响。智齿通常是指第三磨牙，一般在17-25岁萌出，若出现阻生、错位或引发炎症等问题，通常建议拔除。

1、阻生智齿

阻生智齿是指因颌骨空间不足导致无法正常萌出的智齿。这类智齿可能横向或斜向生长，压迫邻牙牙根，导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收。阻生智齿还可能形成盲袋，食物残渣滞留易引发冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛甚至张口受限。临床常用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染后拔除。

2、龋坏或感染

智齿位置靠后，清洁难度大，容易发生龋齿或牙髓炎。若龋坏深度接近牙神经，可能引发剧烈疼痛，此时根管治疗难度较高，拔除是更彻底的选择。反复发作的智齿冠周炎还可能扩散引起颌面部间隙感染，需配合头孢克肟分散片等抗生素治疗。

3、正畸需求

正畸治疗时常需拔除智齿以提供足够空间。阻生智齿可能推挤前牙导致牙列拥挤复发，影响矫正效果。对于计划进行正畸的患者，预防性拔除未萌出的智齿可降低治疗风险，通常建议在18-20岁完成拔除。

4、囊肿或肿瘤风险

长期滞留的阻生智齿可能刺激周围组织形成含牙囊肿或成釉细胞瘤。这类病变初期无症状，但可能破坏颌骨结构，需通过影像学检查发现。早期拔除智齿可预防病变发生，若已形成囊肿需配合刮治术治疗。

5、咬合干扰

部分萌出的智齿可能因对颌牙缺失而过长伸长，干扰正常咬合关系。这种情况会导致颞下颌关节负担加重，引发关节弹响或疼痛。拔除伸长智齿后，建议用布洛芬缓释胶囊缓解关节症状，必要时进行咬合重建。

对于无症状且完全萌出的智齿，若无清洁困难或咬合问题可暂不处理。但需每半年进行口腔检查，通过X光片监测智齿状态。日常应使用小头牙刷和牙线加强智齿清洁，饭后用复方氯己定含漱液漱口。若出现牙龈肿痛、张口受限等症状应及时就医，避免感染扩散。