感冒引起的耳朵疼是怎么回事

感冒引起的耳朵疼可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、外耳道炎、鼻窦炎、鼓膜炎症等因素有关。感冒时病毒或细菌感染可能通过咽鼓管扩散至耳部，引发局部炎症反应。

1、咽鼓管功能障碍

感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀可能阻塞咽鼓管开口，导致中耳压力失衡。患者可能出现耳闷胀感、听力减退，严重时伴随尖锐疼痛。可通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作帮助咽鼓管开放，若持续不缓解需耳鼻喉科就诊。

2、急性中耳炎

病原体经咽鼓管逆行感染中耳腔，常见鼓膜充血、耳道流脓。儿童因咽鼓管短平更易发病，表现为夜间耳痛加剧、发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。

3、外耳道炎

感冒时免疫力下降可能合并细菌或真菌性外耳道感染，表现为耳廓牵拉痛、耳道瘙痒。检查可见外耳道皮肤红肿糜烂，可使用盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗。

4、鼻窦炎牵连

筛窦或蝶窦炎症可能通过神经反射引起放射性耳痛，常伴随鼻塞、头痛症状。鼻窦CT可明确诊断，需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

5、鼓膜炎

病毒感染直接侵袭鼓膜会导致剧烈耳痛，耳镜检查可见鼓膜疱疹或出血点。可选用更昔洛韦滴眼液耳用、阿昔洛韦片抗病毒治疗，疼痛明显时短期服用洛索洛芬钠片。

感冒期间需保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。每日用生理盐水清洗鼻腔，保证每日2000毫升饮水量以稀释分泌物。耳痛持续超过24小时或伴随高热、眩晕时，应及时至耳鼻喉科进行耳镜及听力检查，避免延误治疗引发乳突炎等并发症。恢复期避免游泳、乘飞机等可能影响耳压的活动，睡眠时可垫高头部促进分泌物引流。