癫痫发作时急救方法

癫痫发作时急救方法主要有保持呼吸道通畅、防止意外伤害、记录发作情况、避免强行约束、及时拨打急救电话。

一、保持呼吸道通畅

癫痫发作时患者可能因肌肉强直或抽搐导致呼吸困难。急救者应迅速帮助患者平躺，头部转向一侧，这样有利于口腔分泌物自然流出，避免误吸入气管引起窒息。如果患者戴有假牙或口腔内有食物残渣，应尝试小心取出。不要强行往患者口中塞入任何物品，包括手指，以免造成牙齿损伤或咬伤。解开患者衣领、腰带等紧身衣物，有助于维持呼吸顺畅。观察患者胸廓起伏，确保呼吸存在。

二、防止意外伤害

立即移开患者周围可能造成碰撞的坚硬或尖锐物体，如桌椅、玻璃制品等。在患者头部下方垫上柔软的衣物、枕头或折叠的毛巾，以避免头部在抽搐过程中反复撞击地面。保护患者肢体不被家具棱角碰伤，但不要用力按住患者抽搐的四肢，强行制动可能导致骨折或关节损伤。确保环境安全，避免二次伤害的发生。

三、记录发作情况

仔细观察并记录癫痫发作的开始时间、持续时长、发作时的具体表现，例如是全身抽搐还是局部抽动、眼睛是否上翻、有无口吐白沫、意识状态如何等。这些信息对于医生后续诊断和调整治疗方案至关重要。如果条件允许，可以用手机录像记录发作过程，但应以不影响急救为前提。记录发作后的状态，如是否立即恢复意识、有无 confusion 或头痛等。

四、避免强行约束

在患者抽搐期间，绝对不要试图用力按住其身体或试图通过按压人中等方式终止发作。强行约束不仅无法停止癫痫放电，反而可能增加患者痛苦并造成肌肉拉伤或骨折。应允许抽搐自然进行，只需在旁做好安全防护。不要在患者牙关紧闭时试图撬开嘴巴喂药或喂水，这极易导致误吸和口腔损伤。保持冷静，陪伴在患者身边直至发作结束。

五、及时拨打急救电话

如果癫痫发作持续时间超过5分钟，或者一次发作结束后意识尚未恢复又紧接着下一次发作，又或者患者在水中、高处等危险环境下发作，以及孕妇、糖尿病患者首次发作，应立即拨打急救电话。向接线员清晰说明情况，包括患者病史、发作表现和已采取的急救措施。在等待救援期间，继续执行上述安全防护措施。对于已知的癫痫患者，若发作形式与以往明显不同或伤情严重，也需及时就医。

癫痫发作结束后，患者通常会进入一段意识模糊或深度睡眠的恢复期。应让患者在安全、安静的环境中休息，侧卧位姿势有助于保持呼吸道通畅。避免急于喂食喂水，待其完全清醒后再尝试。家属或照顾者应学习并熟练掌握这些急救要点，平时确保患者按时服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、卡马西平片、丙戊酸钠缓释片等，并定期随访神经内科医生。建立规律的生活作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳、精神压力、闪光刺激和过量饮酒等常见诱发因素，有助于减少癫痫发作频率。