腰椎狭窄术后注意事项

腰椎狭窄术后需注意伤口护理、康复训练、药物使用、生活习惯调整和定期复查。主要有保持伤口清洁干燥、遵医嘱进行功能锻炼、按时服用药物、避免久坐久站和负重活动、定期随访评估恢复情况。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿渗液，发现异常及时就医。术后1-2周内禁止盆浴，可擦浴保护伤口。伤口愈合前避免剧烈活动导致缝线开裂，通常术后10-14天可拆线。

2、康复训练

术后早期需在医生指导下进行床上踝泵运动、直腿抬高等预防深静脉血栓。2周后逐步开始腰背肌等长收缩训练，4-6周后增加核心肌群稳定性练习。康复过程中出现疼痛加重需暂停训练，所有训练应遵循无痛原则。

3、药物使用

需严格遵医嘱服用抗生素如头孢克洛分散片预防感染，使用塞来昔布胶囊控制炎症反应，服用甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量或停药，出现药物过敏需立即复诊。合并糖尿病患者需特别注意降糖药与术后用药的相互作用。

4、生活习惯

术后3个月内使用硬板床，采取轴线翻身避免脊柱扭转。6周内禁止弯腰提重物，坐立时使用腰围支撑。控制体重减轻腰椎负荷，戒烟避免影响骨骼愈合。饮食需增加蛋白质和钙质摄入，促进组织修复。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需门诊复查X线或MRI评估融合情况。出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等需立即就诊。每年需进行脊柱稳定性检查，长期随访可及时发现内固定松动或邻近节段退变等问题。

腰椎狭窄术后恢复期需持续3-6个月，期间应避免剧烈运动和重体力劳动。建议采用游泳、慢跑等低冲击运动逐步恢复脊柱功能，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。保持规律作息和良好心态有助于康复，术后1年内每3个月复查一次脊柱稳定性，2年后可每年随访。若出现持续性腰痛或神经症状复发，需及时进行CT检查排除内固定失败或椎间盘再突出。