没有怀孕月经不来怎么回事

月经不来可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、精神压力过大、过度节食等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。临床常用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。超声检查可见卵巢多囊样改变。

2、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致血清泌乳素水平升高，抑制促性腺激素分泌，引发闭经。常伴有乳头溢液、头痛等症状。甲磺酸溴隐亭片是首选治疗药物，需通过头颅核磁共振排除垂体肿瘤。服药期间需定期监测泌乳素水平。

3、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭，与自身免疫疾病、染色体异常有关。典型表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状。需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素确诊。戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗可缓解症状。

4、精神压力过大

长期焦虑、紧张等应激状态会抑制下丘脑功能，导致暂时性闭经。这类情况无须药物干预，通过心理咨询、规律作息、有氧运动等方式调节后，月经多可自行恢复。建议每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。

5、过度节食

体重快速下降至标准体重85%以下时，体脂率过低会影响 leptin 水平，导致下丘脑性闭经。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入。严重营养不良者需住院进行营养支持治疗，待BMI恢复至18.5以上后月经通常复潮。

日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。建议记录基础体温监测排卵情况，月经延迟3个月以上应及时就诊妇科内分泌科。检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等。突发闭经伴头痛、视力改变需警惕垂体病变，建议尽早就医。