孕晚期白带增多怎么回事

孕晚期白带增多可能与激素水平升高、阴道菌群变化、宫颈黏液分泌增加、阴道炎、胎膜早破等因素有关，可通过保持会阴清洁、调整饮食、定期产检、药物治疗、监测胎心等方式干预。

1、激素水平升高

妊娠晚期雌激素和孕激素分泌显著增加，刺激宫颈和阴道黏膜腺体分泌黏液增多。这种生理性白带通常呈乳白色或透明状，质地黏稠无异味。孕妇无须特殊处理，每日用温水清洗会阴1-2次，选择纯棉透气内裤即可。若伴随外阴瘙痒或灼热感，建议就医排除病理性因素。

2、阴道菌群变化

孕期阴道内乳酸杆菌数量可能减少，导致菌群失衡引发分泌物增多。表现为白带量增加但颜色质地正常，偶有轻微酸味。可适量摄入含益生菌的酸奶或无糖发酵食品，避免使用碱性洗液冲洗阴道。如出现灰白色鱼腥味分泌物，可能提示细菌性阴道病，需使用甲硝唑阴道栓或克林霉素磷酸酯阴道乳膏治疗。

3、宫颈黏液分泌增加

临产前宫颈逐渐软化扩张，宫颈管黏液栓脱落混合阴道分泌物，形成黏稠胶冻状或淡血性白带，属于分娩先兆症状之一。此时应观察是否伴随规律宫缩，避免剧烈运动。若孕37周前出现此类症状，需警惕早产风险，建议使用阴道超声测量宫颈长度评估。

4、阴道炎

念珠菌感染可引起豆渣样白带伴剧烈瘙痒，需使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓治疗。滴虫性阴道炎多表现为黄绿色泡沫状分泌物，适用替硝唑阴道泡腾片。这两种感染均需避免性生活，配偶同步口服氟康唑胶囊或甲硝唑片预防交叉感染。妊娠期阴道炎可能增加胎膜早破风险，确诊后应积极治疗。

5、胎膜早破

孕晚期突然出现大量稀薄水样分泌物，持续流出且无法控制时，需考虑胎膜破裂。应立即平卧抬高臀部，使用pH试纸检测阴道酸碱度，同时进行胎心监护。确诊胎膜早破后，孕34周前建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟；孕34周后通常选择终止妊娠。

孕晚期需每日观察白带性状变化，出现黄色脓性、血性分泌物或伴有腹痛发热时及时就诊。饮食上增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，有助于增强黏膜抵抗力。避免摄入过多甜食及辛辣刺激食物，防止诱发阴道炎。建议选择左侧卧位休息，减少会阴压迫，穿着宽松纯棉衣物保持适度活动，如每日散步20-30分钟，但需避免久站或过度劳累。定期进行产前检查，包括白带常规、B族链球菌筛查等项目，发现异常及时处理。