怀孕后得甲状腺炎怎么办

怀孕后得甲状腺炎可通过定期监测甲状腺功能、调整饮食、药物治疗、心理疏导、产科联合管理等方式干预。甲状腺炎可能与自身免疫异常、碘摄入异常、病毒感染等因素有关，通常表现为颈部肿胀、心悸、体重异常波动等症状。

1、定期监测甲状腺功能

妊娠期甲状腺炎需每4-6周复查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。亚临床甲减患者TSH目标值应控制在2.5mIU/L以下，甲亢患者需监测TRAb抗体水平。建议选择同一家医疗机构进行检测以保证结果可比性。

2、调整饮食

桥本甲状腺炎患者应保证每日150-200微克碘摄入，可适量食用海带、紫菜等富碘食物。Graves病活动期需限制碘摄入，避免食用加碘盐、海鲜等。所有患者均应保证优质蛋白和硒的摄入，如鸡蛋、巴西坚果等。

3、药物治疗

甲减可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，该药对胎儿安全性良好。甲亢首选丙硫氧嘧啶片，孕中期后可换用甲巯咪唑片。用药期间需密切监测肝功能，出现皮肤瘙痒、黄疸等不良反应需及时就医。

4、心理疏导

妊娠合并甲状腺疾病患者焦虑发生率较高，可通过正念冥想、孕期瑜伽等方式缓解压力。家属应避免过度关注甲状腺指标波动，减少孕妇心理负担。严重焦虑者可寻求专业心理咨询。

5、产科联合管理

需增加产检频率，重点关注胎儿生长发育指标。甲亢患者孕晚期需预防甲状腺危象，甲减患者需警惕胎盘早剥风险。分娩方式应根据甲状腺功能控制情况个体化选择，产后需重新评估甲状腺状态。

妊娠期甲状腺炎患者应保持规律作息，每日睡眠不少于8小时。饮食注意营养均衡，避免过量摄入十字花科蔬菜等致甲状腺肿食物。适当进行散步、孕妇操等低强度运动，控制每周体重增长在0.5公斤以内。出现怕热多汗、嗜睡乏力等明显症状变化时，应及时复查甲状腺功能。产后6周需复查甲状腺抗体及功能，部分患者可能需长期随访。