脚踝内侧疼是怎么回事

脚踝内侧疼可能由韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、胫后肌腱功能不全等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术修复等方式缓解。

1、韧带损伤

多因运动扭伤导致内侧三角韧带撕裂，表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧。急性期需采用RICE原则处理，慢性损伤可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂配合踝关节固定带保护。

2、肌腱炎

胫后肌腱长期过度使用引发炎症，常见于扁平足患者，特征为内踝后下方隐痛伴活动弹响。建议减少负重活动，采用超声波治疗联合塞来昔布胶囊口服。

3、骨关节炎

踝关节软骨退变导致骨摩擦疼痛，晨起僵硬明显，X线可见关节间隙狭窄。可关节腔注射玻璃酸钠注射液，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片控制炎症，缓解期服用非布司他片调节代谢。

5、胫后肌腱功能不全

肌腱变性导致足弓塌陷，表现为行走时内侧足弓疼痛。严重者需行肌腱转位术，早期可使用定制矫形鞋垫支撑。

日常应避免长时间站立行走，选择有足弓支撑的鞋子，运动前充分热身。体重超标者需减重减轻关节负荷，可进行游泳等非负重锻炼。若疼痛持续超过两周或出现明显畸形，应及时至足踝外科就诊，通过MRI明确软组织损伤程度。注意冬季踝部保暖，痛风患者需严格低嘌呤饮食。