排卵期同房后没有怀孕是怎么回事

排卵期同房后没有怀孕可能由排卵时间误差、精子质量异常、输卵管堵塞、子宫内膜异常、免疫因素等原因引起，可通过监测排卵、精液检查、输卵管造影、宫腔镜检查、免疫学检测等方式排查。

1、排卵时间误差

女性排卵受情绪、压力等因素影响可能出现提前或延后，导致同房时间与实际排卵期错位。建议使用排卵试纸或B超监测排卵，在医生指导下精准安排同房时机。

2、精子质量异常

少精症、弱精症或精子畸形率过高会影响受孕概率。精液检查可评估精子浓度、活力和形态，异常时需遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、生精片等药物改善。

3、输卵管堵塞

盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。输卵管造影能明确堵塞部位，必要时需行腹腔镜手术疏通。

4、子宫内膜异常

子宫内膜薄、息肉或粘连会干扰胚胎着床。宫腔镜检查可直观评估内膜状态，异常者需使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理。

5、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常会攻击生殖细胞。免疫学检测能发现相关抗体，确诊后需采用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片治疗。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒，每日补充叶酸400微克。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之间。同房后避免立即起身，平卧30分钟有助于精子通过宫颈。若尝试6个月未孕，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科系统检查。