大三阳和小三阳会传染吗

大三阳和小三阳都具有传染性，主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。大三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，病毒复制活跃，传染性较强；小三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，病毒复制较弱，传染性相对较低。

大三阳的传染性主要体现在病毒载量较高，血液、精液、阴道分泌物等体液中病毒含量较多。日常接触如共用餐具、拥抱、握手等一般不会传播，但破损皮肤或黏膜接触感染者血液可能造成传播。母婴传播风险较高，尤其是未采取阻断措施的情况下。小三阳的传染性相对较弱，但仍有传播可能，尤其当肝功能异常或病毒DNA阳性时。

小三阳的传染风险与病毒复制状态相关。部分小三阳患者可能处于乙肝病毒前C区变异状态，虽然e抗原阴性，但病毒仍在复制，具有传染性。免疫功能低下时，小三阳可能重新转为大三阳，传染性增强。日常接触中唾液传播概率极低，但共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品仍存在风险。

无论大三阳还是小三阳，都应避免与他人共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。性接触时应使用安全套，配偶及密切接触者建议接种乙肝疫苗。孕妇需进行乙肝病毒筛查，新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，及时发现病情变化。保持规律作息，避免饮酒和滥用药物，减少肝脏负担。