下肢小腿肿胀看哪个科

下肢小腿肿胀建议就诊血管外科或肾内科，可能与静脉回流障碍、淋巴水肿、肾功能异常、心力衰竭、低蛋白血症等因素有关。

1、血管外科

下肢小腿肿胀常见于静脉回流障碍性疾病，如下肢深静脉血栓形成、慢性静脉功能不全等。深静脉血栓可能导致患肢突发肿胀、疼痛及皮肤温度升高，需通过血管超声或造影确诊。慢性静脉功能不全多表现为久站后肿胀加重，伴有皮肤色素沉着或溃疡。治疗包括加压治疗、抗凝药物如利伐沙班片，严重者需手术取栓。

2、肾内科

肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾小球肾炎可引起低蛋白血症，导致双下肢对称性凹陷性水肿，常伴尿泡沫增多或血压升高。需完善尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能检查。治疗需控制蛋白尿，常用药物如缬沙坦胶囊、黄葵胶囊，必要时需激素治疗。

3、心内科

右心衰竭时体循环淤血可导致下肢水肿，多从足踝开始向上蔓延，伴活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。心脏彩超和BNP检测有助于诊断。治疗以利尿剂如呋塞米片、螺内酯片为主，同时需控制原发心脏病。

4、内分泌科

甲状腺功能减退症可引起黏液性水肿，表现为下肢非凹陷性肿胀，伴怕冷、乏力、体重增加。甲状腺功能检查可确诊，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

5、风湿免疫科

系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病可能引发血管炎性水肿，多伴关节痛、皮疹、雷诺现象。需检测自身抗体，治疗需用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、泼尼松片。

日常应注意避免久站久坐，休息时抬高患肢促进静脉回流。限制钠盐摄入，每日不超过5克。监测体重变化，若单侧肿胀突然加重或出现呼吸困难需立即就医。建议穿医用弹力袜改善静脉回流，但需在医生指导下选择合适压力等级。定期进行踝泵运动，卧床患者每2小时活动下肢一次。