心脏主动脉置换术风险大不大

心脏主动脉置换术风险程度因人而异，主要取决于患者基础健康状况、手术方式及术后管理等因素。该手术主要用于治疗主动脉瘤、主动脉夹层等严重血管病变，属于高风险四级手术。

心脏主动脉置换术的常见风险包括术中出血、麻醉意外、器官灌注不足等围手术期并发症。由于需要体外循环支持，可能出现脑部缺氧、肾功能损伤等全身性反应。术后早期可能发生吻合口出血、人工血管感染或血栓形成，需密切监测凝血功能及生命体征。部分患者术后出现心律失常、心功能不全等心脏相关并发症，与原有心脏病变程度相关。高龄、合并糖尿病或慢性肾病等基础疾病患者术后恢复周期更长，并发症概率相对增加。

采用微创腔内修复术可降低传统开胸手术的部分风险，但存在内漏、支架移位等特有并发症。遗传性结缔组织疾病患者因血管壁结构异常，术后再手术率较高。急诊手术死亡率显著高于择期手术，主动脉破裂患者术中死亡率较高。罕见情况下可能发生脊髓缺血导致截瘫，与手术范围及侧支循环状况相关。

建议术前完善心脏彩超、冠脉造影等评估，术后严格遵循抗凝方案并定期复查CT。保持血压稳定、避免剧烈运动，出现胸痛或发热等症状需立即就医。戒烟限酒、控制血脂血糖有助于降低远期并发症风险。