口腔癌是怎样病变的

口腔癌是口腔黏膜在长期慢性刺激、感染等因素作用下发生恶性病变的疾病，其发展过程通常经历黏膜异常增生、原位癌变、浸润性癌三个阶段。

口腔癌的病变机制涉及多阶段累积性基因突变。长期吸烟、咀嚼槟榔等习惯可导致口腔黏膜上皮细胞DNA损伤，引发TP53、EGFR等抑癌基因失活或原癌基因激活。黏膜白斑、红斑等癌前病变阶段，细胞呈现异型增生但未突破基底膜。随着Notch、Wnt信号通路异常激活，细胞获得无限增殖能力并突破基底膜向深层浸润，形成鳞状细胞癌等病理类型。肿瘤微环境中促炎因子如IL-6、TNF-α持续分泌，促进血管新生和免疫逃逸。晚期癌细胞通过上皮-间质转化获得转移能力，可侵犯颌骨、淋巴结等邻近组织。

预防口腔癌需定期进行口腔黏膜检查，尤其有吸烟、酗酒或HPV感染史者。保持口腔卫生，及时治疗尖锐牙尖、不良修复体等慢性刺激因素。出现口腔溃疡超2周不愈、黏膜颜色改变或不明原因肿块时，应尽早就医。临床采用组织活检结合影像学检查确诊，早期病例可通过手术切除联合放疗获得较好预后。术后需长期随访并配合语言、吞咽功能康复训练。