原发性肾病综合征的四大特点

原发性肾病综合征的四大特点包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。这些表现与肾小球滤过屏障损伤、血浆蛋白丢失及代谢紊乱有关。

1、大量蛋白尿

每日尿蛋白排泄量超过3.5克是核心诊断标准，主要由肾小球基底膜电荷屏障或机械屏障受损导致。常见于微小病变型肾病、膜性肾病等病理类型，尿液可见泡沫增多且持久不散。

2、低蛋白血症

血浆白蛋白水平低于30克/升，因尿液中持续丢失大量蛋白，同时肝脏代偿合成不足所致。患者可能出现乏力、营养不良，严重时引发血栓形成风险升高。

3、水肿

多从眼睑和下肢开始，逐渐发展为全身性凹陷性水肿。与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降、钠水潴留有关，严重者可出现胸腔积液或腹水。

4、高脂血症

表现为胆固醇和甘油三酯水平升高，与肝脏代偿性增加脂蛋白合成、脂质分解代谢障碍相关。长期未控制可能加速动脉粥样硬化进程。

确诊原发性肾病综合征后需限制钠盐摄入，每日蛋白质补充控制在0.8-1克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。避免剧烈运动防止血栓形成，定期监测尿蛋白定量和肾功能指标。水肿期应记录每日出入量，睡眠时抬高下肢促进回流。所有治疗需在肾内科医师指导下进行，不可自行调整激素或免疫抑制剂用量。