直肠癌术前放疗的目的和意义是什么

直肠癌术前放疗的主要目的是缩小肿瘤体积、降低局部复发概率、提高手术切除率，并为保留肛门功能创造条件。其意义在于通过放射线抑制癌细胞活性，使肿瘤边界更清晰，同时减少术中癌细胞扩散风险。

术前放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构，使肿瘤体积缩小，尤其对中低位直肠癌效果显著。放疗后肿瘤与周围正常组织界限更明确，外科医生能更精准地切除病灶。对于肿瘤侵犯周围器官或淋巴结转移的病例，放疗可降低术中癌细胞脱落种植的概率。部分患者经放疗后可能从无法手术转化为可手术状态，甚至获得保留肛门的机会。放疗还能使肿瘤周围血管闭塞，减少术中出血量。

术前放疗需严格评估肿瘤分期和患者耐受性，常见不良反应包括放射性肠炎、骨髓抑制等。通常采用25-30次分割照射，总剂量45-50Gy，结束后间隔6-8周进行手术。现代放疗技术如调强放疗能更好保护膀胱等邻近器官。联合化疗可增强放疗敏感性，但会增加治疗毒性。放疗后需定期复查血常规和影像学评估效果。

接受术前放疗的患者应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B12和叶酸，避免辛辣刺激食物。放疗期间每日饮水量不少于2000毫升，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。术后早期进行盆底肌训练，定期复查肠镜和肿瘤标志物。出现便血、持续腹痛等症状需及时就医。建议加入患者互助组织，通过心理咨询缓解治疗压力，家属应协助记录放疗反应和排便情况变化。