冠心病的血液检查项目有哪些

冠心病患者需进行的血液检查项目主要有心肌酶谱、血脂四项、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、凝血功能五项等。这些检查有助于评估心肌损伤、血脂代谢、炎症状态及血栓风险。

1、心肌酶谱

心肌酶谱包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等指标，用于检测心肌细胞是否受损。急性冠脉综合征发作时，心肌酶会在数小时内升高，其中肌钙蛋白特异性最高，是诊断心肌梗死的金标准。若结果异常需结合心电图进一步评估。

2、血脂四项

血脂四项涵盖总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的主要危险因素，理想值应低于2.6mmol/L。检查前需空腹8-12小时，避免饮食干扰结果。

3、超敏C反应蛋白

超敏C反应蛋白能反映血管内炎症水平，数值超过3mg/L提示动脉斑块不稳定风险增加。该指标与冠心病预后密切相关，需定期监测以评估抗炎治疗效果。

4、同型半胱氨酸

同型半胱氨酸水平超过15μmol/L会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。叶酸和维生素B族缺乏是其主要诱因，检测异常需进行营养干预。

5、凝血功能五项

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于评估抗血小板或抗凝药物治疗效果。冠心病患者长期服用阿司匹林时，需关注出血风险。

冠心病患者除定期血液检查外，应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。严格遵医嘱服用他汀类药物、抗血小板药物，戒烟并控制血压血糖。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状需立即就医。