3个月没来月经严重吗

子宫内膜增厚诊刮后出血可能与术后创面未完全愈合、激素水平紊乱、感染、子宫内膜病变残留或凝血功能障碍等因素有关。诊刮术是通过机械性刮除增厚内膜组织的治疗手段，但术后恢复过程中可能出现持续性出血现象。

1、创面愈合延迟

诊刮术会造成子宫内膜机械性损伤，新生血管形成需要时间。若创面面积较大或患者存在贫血、营养不良等情况，血管内皮修复速度减慢，可导致术后7-14天内仍有少量暗红色出血。此时建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，必要时使用云南白药胶囊等止血药物辅助治疗。

2、激素调节失衡

多囊卵巢综合征、黄体功能不全等内分泌疾病患者，术后雌激素持续刺激可能导致内膜再度增生。表现为出血量增多伴血块，周期紊乱。需通过炔雌醇环丙孕酮片等药物调节周期，或使用地屈孕酮片促进内膜转化。建议术后监测基础体温评估卵巢功能。

3、宫腔感染

术中器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发子宫内膜炎，出现持续出血伴下腹坠痛、发热等症状。分泌物检查可见白细胞升高，超声显示宫腔积液。需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗，严重者需宫腔引流。

4、病变组织残留

复杂型增生或早期内膜癌患者，若诊刮时未彻底清除病灶，残留病变组织可继续引发出血。特征为出血时间长、血色鲜红，超声提示内膜不均质回声。需二次宫腔镜检查并行病理活检，确诊后可能需要左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗或根治性手术。

5、凝血机制异常

血小板减少症、血友病等患者术后凝血功能不足，表现为渗血不止或皮下瘀斑。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸氯化钠注射液。长期服用阿司匹林肠溶片者应术前停药7天。

诊刮术后1-2周内少量出血属正常现象，但若出血超过月经量、持续3周未净或伴随发热腹痛需及时复诊。日常需注意观察出血性状变化，术后1个月内禁止盆浴及性生活，加强富含铁元素和优质蛋白的饮食，如动物肝脏、瘦肉等促进造血功能恢复。定期复查超声了解内膜修复情况，必要时进行激素六项等内分泌检查。