长灰指甲是什么原因

长灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮肤癣菌感染、甲外伤、长期浸水、免疫低下、糖尿病等因素导致。灰指甲医学上称为甲癣，表现为指甲增厚、变色、变形或脱落。

1、皮肤癣菌感染

红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌是灰指甲最常见的致病菌。这类真菌通过破损的甲板或甲周皮肤侵入，分解角蛋白导致指甲病变。患者可能伴有足癣或手癣，表现为局部脱屑、瘙痒。治疗需遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。

2、甲外伤

指甲受到挤压、碰撞等外伤后，甲板保护功能受损，易被真菌或细菌侵入。长期穿不合脚鞋子、美甲操作不当也可能造成微小创伤。患者常见指甲局部发黄、分层。建议避免二次损伤，必要时使用环吡酮胺搽剂等外用药，合并感染时需配合硝酸咪康唑散。

3、长期浸水

频繁接触洗涤剂或长期处于潮湿环境会破坏甲周保护屏障。厨师、保洁人员等职业人群发病率较高，初期表现为甲板发白软化。日常需保持手足干燥，工作时可佩戴防水手套，症状明显时使用阿莫罗芬搽剂治疗。

4、免疫低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂等人群易发生顽固性灰指甲。真菌更易扩散至多个指甲，常伴随甲沟红肿疼痛。除规范抗真菌治疗外，需控制基础疾病，可选用复方聚维酮碘溶液辅助治疗。

5、糖尿病

糖尿病患者末梢循环差、血糖水平高，为真菌繁殖创造条件。这类患者灰指甲进展快，易继发细菌感染。需严格控糖，优先选择对肝肾功能影响小的卢立康唑乳膏，避免使用酮康唑片等可能干扰血糖的药物。

预防灰指甲需保持手足清洁干燥，避免与他人共用指甲剪等物品。糖尿病患者应定期检查足部，免疫低下者出现指甲异常需尽早就医。治疗期间忌食辛辣刺激食物，适量补充优质蛋白和维生素有助于指甲修复。症状持续加重或伴随甲周化脓时，应及时到皮肤科就诊。