成年人为什么得水痘

成年人得水痘通常是由于首次感染水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，成年人感染后症状可能比儿童更严重，常见原因包括未接种疫苗、免疫力下降或接触过感染者。

一、未接种疫苗

部分成年人可能未接种水痘疫苗或未完成全程接种，导致体内缺乏针对水痘-带状疱疹病毒的特异性抗体。当接触到病毒携带者时，病毒通过呼吸道黏膜进入人体，在局部淋巴结繁殖后侵入血液，引发病毒血症。患者可出现发热、头痛等前驱症状，随后皮肤出现红斑、丘疹和水疱。建议及时接种水痘疫苗以预防感染，日常注意避免与感染者密切接触。

二、免疫力下降

长期精神压力、过度疲劳或患有慢性疾病可能导致免疫系统功能减弱。免疫细胞如T淋巴细胞和B淋巴细胞活性降低，无法有效清除入侵的病毒。病毒在体内大量复制，损伤皮肤上皮细胞，形成充满液体的水疱。患者常伴有高热和全身不适，水疱破裂后易继发细菌感染。应保持规律作息和均衡饮食，必要时在医生指导下使用免疫调节剂。

三、接触感染者

与水痘患者共同生活或工作会增加感染概率，病毒通过空气飞沫传播，也可经直接接触水疱液传播。病毒侵入人体后在呼吸道上皮细胞增殖，经血液播散至皮肤和黏膜。典型表现为躯干部位先出现皮疹，逐渐蔓延至头面部和四肢，皮疹经历斑疹、丘疹、水疱和结痂阶段。感染期间需隔离治疗，对患者用品进行消毒处理。

四、既往未感染

成年时期首次接触水痘-带状疱疹病毒时，体内缺乏相应中和抗体。病毒在鼻咽部黏膜大量复制后进入血液循环，侵犯毛细血管内皮细胞引起皮肤病变。患者可能出现严重皮肤瘙痒，抓挠可能导致永久性疤痕。可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，继发感染时需用莫匹罗星软膏。

五、免疫缺陷疾病

患有艾滋病、白血病或长期使用免疫抑制剂的患者，其细胞免疫功能受损，CD4+T细胞数量减少，无法有效抑制病毒复制。水痘-带状疱疹病毒在背根神经节内潜伏，激活后引起广泛皮肤损害。患者可能出现出血性水疱或肺炎等并发症。需在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物控制感染。

成年人得水痘期间应保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物避免摩擦水疱。饮食宜清淡易消化，多补充维生素C和优质蛋白。高热时可采用物理降温，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。康复后病毒可能长期潜伏于神经节，多年后可能复发引起带状疱疹。