肺鳞癌放疗的副作用有哪些

肺鳞癌放疗的副作用主要有放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、皮肤反应和全身乏力。这些反应与放射剂量、照射范围及个体差异有关，多数患者会出现1-2种症状。

1、放射性肺炎

放射性肺炎通常在放疗后2-3个月出现，表现为干咳、低热和活动后气促。肺部CT可见照射区域斑片状阴影，严重时会导致肺纤维化。治疗需结合糖皮质激素如甲泼尼龙片、支气管扩张剂如氨茶碱片，必要时联合抗生素如左氧氟沙星片控制感染。

2、放射性食管炎

放射性食管炎多发生于放疗2-3周后，主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感。食管黏膜充血水肿可能导致进食困难，严重者出现溃疡。建议使用康复新液口服保护黏膜，硫糖铝混悬凝胶局部修复，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

3、骨髓抑制

骨髓抑制表现为白细胞、血小板或血红蛋白下降，常见于放疗中后期。血常规监测显示中性粒细胞减少，可能增加感染风险。临床常用重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞，必要时输注血小板悬液，同时需预防性使用复方磺胺甲噁唑片。

4、皮肤反应

照射区域皮肤可能出现红斑、脱屑或湿性脱皮，严重者发生溃疡。需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和日晒。轻度反应可使用比亚芬软膏，渗出明显时用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，溃疡面需配合重组人表皮生长因子凝胶。

5、全身乏力

放疗导致的代谢紊乱和细胞损伤会引起持续疲劳感，可能伴随食欲减退。建议少量多餐补充高蛋白食物如鸡蛋羹，适当服用甲地孕酮分散片改善食欲，联合参芪十一味颗粒调理体质，同时保证每日6-8小时睡眠。

肺鳞癌放疗期间需每日监测体温，每周复查血常规，出现持续发热或气促应立即就医。饮食选择软烂易消化的食物如山药粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。照射区域皮肤避免使用肥皂清洗，穿着纯棉宽松衣物。治疗结束后定期复查胸部CT和肿瘤标志物，康复期可进行八段锦等温和运动增强心肺功能，但需避免剧烈活动加重肺部负担。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。