心衰病人临终征兆

心衰病人临终征兆主要有呼吸困难加重、意识模糊、四肢冰冷、尿量减少、血压持续下降等表现。这些症状通常提示病情进入终末期，需密切观察并及时采取舒缓治疗。

1、呼吸困难加重

心衰终末期患者因肺淤血加剧，常出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，可能伴随粉红色泡沫痰。此时可抬高床头60度，遵医嘱使用呋塞米注射液减轻肺水肿，必要时给予无创通气支持。

2、意识模糊

脑灌注不足导致谵妄、嗜睡或昏迷，与心输出量锐减相关。需保持环境安静，避免使用镇静药物，监测血氧饱和度维持在90%以上。可能与代谢性脑病或电解质紊乱有关。

3、四肢冰冷

外周循环衰竭表现为肢端发绀、皮肤花斑，皮温低于32℃提示末梢灌注严重不足。注意保暖但避免电热毯，可轻柔按摩促进血液循环。这种情况多因心源性休克导致血管收缩。

4、尿量减少

24小时尿量少于400毫升提示肾功能恶化，与肾动脉灌注不足相关。需记录出入量，限制液体摄入，避免使用肾毒性药物。常伴随血肌酐水平快速上升。

5、血压持续下降

收缩压低于90mmHg且对升压药无反应，提示循环衰竭。此时应停止非必要用药，转为以舒适护理为主。可能合并多器官功能障碍综合征。

对于出现临终征兆的心衰患者，建议保持半卧位减轻呼吸困难，每2小时协助翻身预防压疮，口腔护理每日3次防止感染。可适量饮用温水但需控制总量，室温维持在24-26℃。家属应避免在患者面前情绪激动，可通过轻柔抚触、播放舒缓音乐等方式提供心理支持。若出现濒死呼吸或瞳孔散大等表现，应及时联系医护人员进行临终关怀。