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高血压危象紧急处理的关键

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高血压危象需立即采取降压措施并就医,关键处理包括保持镇静、监测血压、服用速效降压药、避免剧烈活动及采取半卧位。

高血压危象发生时患者血压常超过180/120毫米汞柱,伴随头痛、呕吐、视物模糊等症状。此时应让患者保持安静,避免情绪激动加重血管痉挛。使用电子血压计每5-10分钟监测血压变化,记录数值供医生参考。舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等速效降压药物,但禁止超量服用。采取30-45度半卧位减少回心血量,松开领口保持呼吸通畅。若出现抽搐、意识障碍等脑病表现,须立即呼叫急救。

部分患者可能因擅自停用降压药或遭遇强烈精神刺激诱发危象。长期未控制的高血压患者更易发生主动脉夹层等致命并发症妊娠期高血压患者出现危象时可能发生子痫,需特别关注蛋白尿和水肿情况。肾功能不全者降压速度应更缓慢,避免肾脏灌注不足。老年人降压目标可适当放宽,防止脑供血不足引发卒中。

高血压危象解除后仍需持续监测血压,遵医嘱调整长效降压方案。每日固定时间测量血压并记录,限制钠盐摄入至每日不超过5克,避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,单次不超过40分钟。保持7-8小时睡眠,睡前2小时避免使用电子设备。定期复查心电图、肾功能等指标,随身携带速效降压药物以备应急。出现头晕、心悸等不适时及时平卧休息并测量血压。

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