高血压危象紧急处理的关键
高血压危象需立即采取降压措施并就医,关键处理包括保持镇静、监测血压、服用速效降压药、避免剧烈活动及采取半卧位。
高血压危象发生时患者血压常超过180/120毫米汞柱,伴随头痛、呕吐、视物模糊等症状。此时应让患者保持安静,避免情绪激动加重血管痉挛。使用电子血压计每5-10分钟监测血压变化,记录数值供医生参考。舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等速效降压药物,但禁止超量服用。采取30-45度半卧位减少回心血量,松开领口保持呼吸通畅。若出现抽搐、意识障碍等脑病表现,须立即呼叫急救。
部分患者可能因擅自停用降压药或遭遇强烈精神刺激诱发危象。长期未控制的高血压患者更易发生主动脉夹层等致命并发症。妊娠期高血压患者出现危象时可能发生子痫,需特别关注蛋白尿和水肿情况。肾功能不全者降压速度应更缓慢,避免肾脏灌注不足。老年人降压目标可适当放宽,防止脑供血不足引发卒中。
高血压危象解除后仍需持续监测血压,遵医嘱调整长效降压方案。每日固定时间测量血压并记录,限制钠盐摄入至每日不超过5克,避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,单次不超过40分钟。保持7-8小时睡眠,睡前2小时避免使用电子设备。定期复查心电图、肾功能等指标,随身携带速效降压药物以备应急。出现头晕、心悸等不适时及时平卧休息并测量血压。