房性心动过速治疗
房性心动过速可通过药物治疗、导管消融术等方式干预。房性心动过速通常由心肌病变、电解质紊乱、药物刺激、自主神经功能异常、先天性心脏结构异常等因素引起。
1、药物治疗
适用于症状较轻或暂时无法手术的患者。常用抗心律失常药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等，需严格遵医嘱调整剂量。药物治疗可能伴随头晕、胃肠道反应等副作用，长期使用需监测肝肾功能。合并心力衰竭时可联用地高辛片，但需警惕洋地黄中毒风险。
2、导管消融术
针对药物控制不佳或反复发作的患者，通过射频能量破坏异常电传导通路。术前需完成电生理检查明确病灶位置，手术成功率较高但可能存在穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症。术后需抗凝治疗1-3个月，定期复查动态心电图评估疗效。
3、病因治疗
纠正低钾血症等电解质紊乱，停用麻黄碱等诱发药物。甲状腺功能亢进患者需服用甲巯咪唑片控制原发病。慢性阻塞性肺疾病急性发作期应规范使用沙丁胺醇气雾剂，避免缺氧诱发心动过速。
4、生活方式干预
限制咖啡因和酒精摄入，每日钠盐摄入不超过5克。保持规律作息避免过度劳累，进行散步等低强度有氧运动。通过腹式呼吸训练调节自主神经功能，心率过快时可尝试冷水敷面等迷走神经刺激法。
5、急性发作处理
突发心悸时立即休息并记录发作时长，尝试屏气或按压眼球等物理方法。若持续超过30分钟伴胸痛、晕厥需急诊就医，静脉注射腺苷注射液可快速终止发作。老年患者需排除心房颤动等恶性心律失常。
房性心动过速患者应建立健康档案定期监测心率变化，居家使用电子血压计记录晨起和睡前脉搏。饮食宜选择富含镁离子的坚果和深绿色蔬菜，避免暴饮暴食加重心脏负荷。运动前需进行5-10分钟热身，靶心率控制在220-年龄×60%以下。外出时随身携带疾病卡片注明用药信息，气候变化时注意保暖防寒。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能状态，出现频发早搏或活动耐力下降及时就诊调整治疗方案。
