病毒性心肌炎的常见病因
病毒性心肌炎常见病因主要有柯萨奇病毒B组感染、腺病毒感染、流感病毒感染、EB病毒感染以及巨细胞病毒感染。病毒性心肌炎通常表现为胸闷、心悸、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭或心律失常。
1、柯萨奇病毒B组感染
柯萨奇病毒B组是引起病毒性心肌炎的主要病原体之一，主要通过粪口途径传播。感染后病毒可直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞变性坏死，引发炎症反应。患者可能出现发热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物，必要时使用干扰素注射液抗病毒。
2、腺病毒感染
腺病毒感染多见于儿童，可通过呼吸道或接触传播。病毒侵入心肌后可引起心肌间质水肿和炎性细胞浸润，导致心肌收缩力下降。常见症状包括咳嗽、气促、活动耐力下降。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用三磷酸腺苷二钠片、果糖二磷酸钠口服溶液等改善心肌代谢。
3、流感病毒感染
流感病毒在流行季节易引发心肌炎，病毒通过血液播散至心肌组织。感染后心肌细胞出现溶解性坏死，临床表现为高热不退、心动过速、血压下降等。治疗需积极控制原发感染，可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒，辅以曲美他嗪片改善心肌供血。
4、EB病毒感染
EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可并发心肌炎。病毒通过免疫介导损伤心肌，患者常见咽痛、淋巴结肿大伴心前区不适。治疗需限制活动，遵医嘱使用更昔洛韦注射液抗病毒，联合辅酶A粉针营养心肌。重症需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。
5、巨细胞病毒感染
巨细胞病毒感染多见于免疫功能低下者，病毒可直接破坏心肌细胞结构。临床表现为进行性心力衰竭、室性心律失常等。治疗需静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒，配合左卡尼汀口服溶液改善能量代谢。严重传导阻滞需安装临时起搏器。
病毒性心肌炎患者应严格卧床休息2-3个月，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。可适量食用富含优质蛋白的鱼肉、蛋清及富含钾的香蕉、橙子等水果。恢复期需定期复查心电图和心肌酶谱，监测心功能恢复情况。出现气促加重、下肢水肿等症状应及时复诊。
